率异常时,可考虑使用呼吸兴奋剂。常用尼可刹米,可直接兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,改善通气。? 6.监测通气和血氧饱和度的变化? 动态监测血气,指导临床呼吸机各种参数的调整和酸碱紊乱的处理,持续血氧饱和度监测敏感、方便,以便指导临床。?7.并发症的防治? 保持水电解质和酸碱平衡,及时纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱,纠正休克和防止DIC。同时防止心衰与脑疝的发生,及时治疗肺性脑病。Р四、护理措施Р1.一般护理?(1)将病人放在坐位或半坐卧位,以利于呼吸和保证病人舒适。?(2)做好心理护理,安慰病人,消除紧张情绪。?(3)清醒病人给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。?(4)做好口腔、皮肤护理,防止细菌感染。?2.建立静脉通道,用于药物治理。?3.病情观察?(1)注意观察病人的神志、呼吸频率与节律、有无发绀,监测氧饱和度及动脉血气值的变?化。?(2)监测血压、脉搏、心律及体温的变化,观察原发病的临床表现。?(3)观察神经系统的表现,如神志、瞳孔的变化,及时发现脑水肿及颅内压增高。?(4)监测和记录液体的出入量。?(5)观察氧疗的效果。?(6)注意控制静脉用药的滴速,及时监测血钾等电解质的变化。Р4.清除痰液,保持呼吸道通畅。鼓励病人深呼吸,有效的咳嗽和咳痰,必要时给及吸痰。协助病人翻身、叩背,必要时给予肺部物理疗法。?5.机械通气病人的护理?(1)保持呼吸机正常运转。?(2)保持呼吸机管路接口紧密。?(3)监测呼吸机各参数,并了解通气量是否合适。?(4)及时发现并防治机械通气治疗的并发症。?6.用药的观察与护理?(1)呼吸兴奋剂:使用呼吸兴奋剂时要保持呼吸道通畅,液体给药不宜过快,用药后注意观察呼吸频率、节律及神志变化,若出现恶心、呕吐、烦躁、面部抽搐等药物反应,应及时与医生联系,出现严重肌肉抽搐等反应,应立即停药。?(2)肾上腺皮质激素:应加强口腔护理,防止口腔真菌感染。
全文预览
