pm 。咽部充血、双扁桃腺 Io肿大。两肺呼吸音粗,未闻及水泡音。?化验: WBC : 13.3 × 10 9 /L ,淋巴细胞 16% 、中性粒细胞 83% 。?问题: ?该病人体温为什么升高,其机制是什么? ?该病人为什么出现惊厥? ?对该病人应怎样处理和护理? 一、正常体温的相关概念?正常体温: ?腋窝 36~37 ?C ?舌下 36. 3~37.2 ?C ?直肠 36. 5~37.9 ?C第一节概述二、体温升高过热(体温>调定点) 生理性体温?病理性体温?发热(体温=调定点) 体温升高体温升高超过 0.5 ℃调节性体温升高被动性体温升高致热原调节性体温升高(>0.5 ?C) 体温调节中枢调定点上移(一)发热由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过 0.5 ℃)。概念过度产热散热障碍体温调节中枢功能障碍被动性体温升高(>0.5 ?C)体温超过调定点水平(二)过热针对致热原物理降温防治原则调定点上移无调定点移动体温调节障碍散热障碍产热器官功能异常发病机制有致热原无致热原病因发热过热发热与过热的比较一、发热激活物?概念: ?能激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质。?发热激活物的种类?外致热原( 微生物及其产物) ?体内产物(非微生物发热激活物) 第二节发热的原因和机制?细菌最常见? G-性细菌:大肠杆菌、志贺氏菌、脑膜炎球菌、淋球菌等?内毒素( ET )、脂多糖( LPS ) ? G+ 细菌: 葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌?肽聚糖、外毒素(葡萄球菌—肠毒素、 A型链球菌—红疹毒素) ?分支杆菌:结核杆菌—结核菌素?病毒?流感病毒、麻疹病毒、柯萨奇病毒---- 血细胞凝集素?真菌?白色念球菌、新型隐球菌、孢子菌---荚膜多糖?螺旋体?溶血毒素、外毒素和细胞毒因子?疟原虫?裂殖子和代谢产物(一)外致热原(来自体外的致热物质)
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