发热?(Fever)Р任燕怡Р定义Р正常人的体温受体温调节中枢调控,使产热?和散热过程呈动态平衡,保持体温在相对恒定的?范围内。当机体在致热源作用下或各种原因引?起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超过正?常范围,称为发热。Р一、正常体温与生理变异Р正常人一般为 36-37℃左右?24小时内体温波动范围一般〈1℃下午〉? 上午,运动、进餐、月经前及妊娠期体温可稍升高?老年人稍低于年轻人Р二、发生机制Р1、致热源性(多数患者的发热是由于致热源引起)Р外源性致热源Р内源性致热源Р体温调节中枢Р微生物病原体?炎症渗出物?无菌坏死物、抗原抗体复合物Р白细胞致热源:白介素、肿瘤?坏死因子、干扰素Р通过血脑屏障Р发热Р通过激活白细胞Р(不能直接作用于体温调节中枢)Р产热>散热Р2、非致热源性发热Р体温调节中枢直接受损:颅脑外伤、出血、炎症?产热过多的疾病:如癫痫持续状态、甲亢等?散热减少的疾病:广泛性皮肤病、心力衰竭等Р三、病因与临床分类Р1. 感染性发热*Р各种病原微生物如病毒、细菌、支原体、? 立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等Р四、临床表现Р1. 发热的分度Р低热 37.3~38℃?中等度热 38.1~39 ℃?高热 39.1~41 ℃?超高热 41 ℃以上Р2.发热的临床过程及特点Р(1)体温上升期Р 骤升型:体温几小时内达39~40Ċ或以上,如疟疾。? 缓升型:体温逐渐上升在数日内达高峰,如结核。
全文预览