后子痫。分娩后 ICP ICP 患者所有症状消失,实验患者所有症状消失,实验室检查异常结果恢复正常,否则需考虑其它室检查异常结果恢复正常,否则需考虑其它原因引起的胆汁淤积。原因引起的胆汁淤积。【【治疗治疗】】??治疗的目的是:缓解瘙痒症状,恢复肝功能, 治疗的目的是:缓解瘙痒症状,恢复肝功能, 降低血胆酸水平,改善妊娠结局。降低血胆酸水平,改善妊娠结局。??治疗的重点是:胎儿宫内安危监护,及时发治疗的重点是:胎儿宫内安危监护,及时发现胎儿宫内缺氧并采取措施。现胎儿宫内缺氧并采取措施。 1 1.一般处理.一般处理适当卧床休息,取左侧卧位增适当卧床休息,取左侧卧位增加胎盘血流量,间断吸氧、给予高渗葡萄糖加胎盘血流量,间断吸氧、给予高渗葡萄糖液、维生素类及能量,既保肝又可提高胎儿液、维生素类及能量,既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期检测肝功能、血甘胆对缺氧的耐受性。定期检测肝功能、血甘胆酸、胆红素。酸、胆红素。 2 2.药物治疗.药物治疗目的:临床症状减轻、胆汁淤积目的:临床症状减轻、胆汁淤积的生化指标和围生儿预后改善。的生化指标和围生儿预后改善。(1) (1)考来烯胺考来烯胺( ( colestyramine colestyramine 消胆胺消胆胺) ):阻断胆酸的:阻断胆酸的肝肠循环,降低血清胆酸的浓度,有助于减肝肠循环,降低血清胆酸的浓度,有助于减轻瘙痒症状,但不能改善生化参数异常及胎轻瘙痒症状,但不能改善生化参数异常及胎儿预后。用药同时应补充维生素儿预后。用药同时应补充维生素 K K和其它脂和其它脂溶性维生素。溶性维生素。(2) (2)苯巴比妥:增加胆酸盐流量,改善瘙痒症苯巴比妥:增加胆酸盐流量,改善瘙痒症状;可使肝细胞微粒体与葡萄糖醛酸结合, 状;可使肝细胞微粒体与葡萄糖醛酸结合, 降低血清胆酸水平;但生化参数变化不明显降低血清胆酸水平;但生化参数变化不明显. .
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