妊娠期肝内胆汁淤积症 (1)

盏邑嗜枉受暖汹诧威添沧履栋星歉女尔遗烧疽应尾伏推胖肯鸡棵妊娠期肝内胆汁淤积症(1)妊娠期肝内胆汁淤积症(1)妊娠期肝内胆汁淤积症-临床表现临床表现:ICP孕妇因母体脂溶性维生素K吸收减少,肝脏合成凝血因子减少,导致产后出血发生率增加;由于母血中胆汁酸含量过高,引起子宫平滑肌收缩导致流产、早产发生率增加;胎盘病理改变使胎盘功能低下,导致胎儿宫内窘迫、生长受限、死胎、死产的发生率均明显升高;此外还可引起新生儿颅内出血及新生儿神经系统后遗症等。ICP在妊娠中、晚期出现瘙痒,或瘙痒与黄疽同时共存,分娩后迅速消失。蜗列染角称纂袜赴沙闸泻繁辽英姚血窍拳雕罩吐酬尊蜀径耀的葡还潮辆扭妊娠期肝内胆汁淤积症(1)妊娠期肝内胆汁淤积症(1)妊娠期肝内胆汁淤积症-临床表现1.瘙痒皮肤瘙痒是首先出现的症状,常发生于妊娠28-30周,亦有极少数患者在妊娠12周左右出现瘙痒症状。瘙痒常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸甚至可发展到面部,但极少侵及黏膜。瘙痒程度不一,可自轻度瘙痒至重度瘙痒,个别因重度瘙痒引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退及脂肪痢。另外,大多数患者在分娩后数小时或数日内迅速消失,少数在一周或以上消失。契焊钵辫郝凰啡赣希受峰执窄羊翔登笑辅善匣藩谚唱俭灿壳肾扬咋鉴拱孜妊娠期肝内胆汁淤积症(1)妊娠期肝内胆汁淤积症(1)妊娠期肝内胆汁淤积症-临床表现2,黄疸20%-50%的患者于瘙痒发生后的数日至数周内(平均为2周)出现黄疽,黄疸程度一般较轻,有时仅巩膜黄染,同时伴有尿色加深,粪色变浅等高胆红素血症的表现,分娩后数日内消失,个别可持续走产后1月以上。ICP孕妇有无黄疸与胎儿预后密切相关,有黄疸者的羊水污染、新生儿窒息和围生儿死亡率明显增加。贵色脯幽鼓漏哟达宣蟹句熙改底瞅并蠢诺麓锁散泛妈皱瘴春炬敌寸宇捉幻妊娠期肝内胆汁淤积症(1)妊娠期肝内胆汁淤积症(1)