妊娠肝内胆汁淤积症Р成都医学院附属第一医院产科? ? 冉凤萍Р一.简介Р妊娠肝内胆汁淤积症(Intrahapatic cholestasis of pregnancy ICP)是妊娠期特有的并发症,常发生于妊娠后半期,以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积为特征,持续至分娩后很快消失。54年被首次命名为妊娠瘙痒和特发性黄疸,66年被Haemmerli首次提出ICP的命名。Р二.流行病学Р地区性:?高发区:智利6.5~15.6%,玻利维亚等9.2%,以瑞典为代表的斯堪地那维亚1~3%,波兰1.5%,我国上海、成都、重庆3~7%?低发区:意大利0.34~0.7%,美国0.7%,加拿大0.5~0.8%,澳大利亚0.2~0.8%Р家族遗传因素:?据Holabch报道一例患者连续4次妊娠均为ICP,其母6次妊娠都有瘙痒,其姨2次妊娠亦都有黄疸;Depagteh报道一个家族四代133名成员中有24例发生ICP。还有报道ICP的发生有种族倾向,南美印地安混血人发生率最高。Р季节性:?深秋及冬季发病率高Р三. 病因Р胆酸的合成与代谢:Р胆酸是胆固醇的主要代谢产物包括亲水性胆酸和疏水性胆酸两种,其作用是使疏水的脂类在水中乳化。对于脂类物质的吸收和维持对胆固醇的溶解有重要作用。Р门静脉Р在肝脏在肠道?胆固醇分解经细菌分解随粪便?成初级胆酸成次级胆酸排出
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