脑弥漫性轴索损伤-课件PPT（精品）

神经轴索回缩球,小胶质细胞簇出现, ③③常与其他颅脑损伤合并,死亡率高。常与其他颅脑损伤合并,死亡率高。病理表现病理表现?? DAI DAI 的基本病变包括神经轴索的弥漫性损伤(灰的基本病变包括神经轴索的弥漫性损伤(灰白质交界处),胼胝体及上脑干背侧局灶性损伤, 白质交界处),胼胝体及上脑干背侧局灶性损伤, 称之为称之为 DAI DAI 三联征三联征; ; ??在大体标本上即可发现。在大体标本上即可发现。①①胼胝体的局灶损伤。胼胝体的局灶损伤。在脑冠状切面标本上,胼胝体的损伤常位于下方, 在脑冠状切面标本上,胼胝体的损伤常位于下方, 向一侧偏,呈偏心性。损伤部通常有向一侧偏,呈偏心性。损伤部通常有 2 2~ ~ 3mm 3mm 以以内的出血点,前后延续数厘米。内的出血点,前后延续数厘米。②②一侧或两侧脑一侧或两侧脑干上部背外侧干上部背外侧 1 1/ /4 4的局灶性损伤,并常累及小脑的局灶性损伤,并常累及小脑上脚或大脑脚。上脚或大脑脚。③③弥漫性轴索损伤,只能在显微弥漫性轴索损伤,只能在显微镜下看到主要受累区在海马、穹窿、内囊、脑室镜下看到主要受累区在海马、穹窿、内囊、脑室旁和小脑脚等部位。旁和小脑脚等部位。 CT CT 、、 MRI MRI 检查检查 CT CT 、、 MRI MRI 检查检查 CT CT 、、 MRI MRI 检查检查显微镜下的变化显微镜下的变化轴突肿胀轴突球 DAI DAI 分为三级分为三级??ⅠⅠ级:光镜下可查见大脑胼胝体、脑干等级:光镜下可查见大脑胼胝体、脑干等部位白质有弥漫性轴索损伤。部位白质有弥漫性轴索损伤。??ⅡⅡ级:除有镜下弥漫性轴索损伤外,伴有级:除有镜下弥漫性轴索损伤外,伴有胼胝体局灶性损伤。胼胝体局灶性损伤。??ⅢⅢ级:除有镜下弥漫性轴索损伤外,伴有级:除有镜下弥漫性轴索损伤外,伴有胼胝体和脑干的局灶性损伤。胼胝体和脑干的局灶性损伤。