外科学外科学急性弥漫性腹膜炎王广义吉林大学第一医院 Acute suppurative peritonitis 第 25章急性弥漫性腹膜炎?急性化脓性腹膜炎定义细菌化学刺激→腹膜、腹膜腔→炎症物理损伤?病因:细菌性、非细菌性?临床经过:急性、亚急性、慢性?发病机制:原发性、继发性?累及范围:弥漫性、局限性分类第 25章急性弥漫性腹膜炎腹膜 1.壁腹膜腹壁、横膈脏面、盆壁 2.脏腹膜将内脏器官悬垂或固定于膈肌、腹后壁或盆腔壁,形成网膜、肠系膜及韧带等结构。解剖学第 25章急性弥漫性腹膜炎腹膜腔?壁腹膜与脏腹膜的潜在间隙?人体最大的体腔?腹腔内有 75~100 ml 黄色澄清液体,起润滑作用解剖学第 25章急性弥漫性腹膜炎腹膜腔男性:密闭女性:与体外相通解剖学第 25章急性弥漫性腹膜炎?腹膜腔分大、小腹腔,即腹腔和网膜囊?两者经网膜孔相通解剖学第 25章急性弥漫性腹膜炎大网膜?丰富的血液供应?大量的脂肪组织?包裹、填塞病灶使炎症局限,修复病变及损伤解剖学第 25章急性弥漫性腹膜炎压痛壁层腹膜受体神经支配:定位准确反跳痛肌紧张膈肌腹膜由膈神经支配呃逆、肩部疼痛。脏腹膜受自主神经支配:钝痛,且定位不准确。神经支配?第 25章急性弥漫性腹膜炎