素的灭活;胆红素、铁、铜及其他金属的代谢等。(二)生物转化作用肝脏通过氧化、还原、水解、结合等过程对体内代谢产物及有毒物质进行生物转化,增加其水溶性以利排出体外。(三)分泌与排泄功能肝细胞分泌胆汁, 排泄代谢产物(如胆固醇、胆色素)以及药物、解毒产物。第二节第二节肝脏病常用的实验室检查肝脏病常用的实验室检查一、蛋白质代谢功能检查一、蛋白质代谢功能检查除γ球蛋白以外的大部分血浆蛋白,如清蛋白、糖蛋白、脂蛋白、多种凝血因子、抗凝因子、纤溶因子及各种转运蛋白等均由肝脏合成,当肝细胞受损时这些血浆蛋白质合成减少。γ球蛋白系免疫球蛋白,由 B淋巴细胞及浆细胞所产生,当肝脏受损,尤其是慢性炎症时, 刺激单核—吞噬细胞系统,球蛋白生成增加。尿素合成减少,血氨升高,临床上表现为肝性脑病。因此。通过血浆蛋白含量,及蛋白组分的分析,凝血因子含量及血氨浓度检验,借以了解肝细胞有无损伤及其损伤程度。严重肝病血浆凝血因子合成减少, 临床上出现皮肤粘膜出血倾向。( (一一) )血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定值测定原理: 原理: 90 %以上的血清蛋白( serum total protein , STP) 和全部清蛋白( albumin) 由肝脏合成,因此血清总蛋白和清蛋白检测是反映肝脏功能的重要指标。清蛋白是正常人体血清中的主要蛋白质组分,肝脏每天大约合成 120 nm / kg ,半衰期 15~19 天。[ [参考值范围参考值范围] ] 正常成人血清总蛋白 60-80 g/L清蛋白 40--55 g/L球蛋白 20-30 g/L A /G为 1.5-2.5 : 1 [ [临床意义临床意义] ] 1. 血清总蛋白及清蛋白增高主要由于血清水分减少,总蛋白浓度增加,而全身总蛋白量并未增加,如急性失水、肾上腺皮质功能减退等。
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