肝功能检查Р内科教研室?韩兴全Р肝脏的基本功能Р1、代谢功能(90%蛋白质、糖、脂、胆汁酸、胆红素、维生素)?2、生物转化功能(氧化、还原、水解、结合)?3、分泌和排泄功能(胆汁代谢)?4、灭活功能(激素灭活)?5、解毒功能?6、免疫功能:最大的网状内皮细胞吞噬系统。?7、凝血功能:几乎所有的凝血因子都由肝脏制造Р(一)白蛋白降低:?1、肝细胞病变:? 慢性肝炎,肝硬化,肝坏死,肝癌,肝功能严重受损等。?2、蛋白丢失过多:? 肾病综合征,大面积烧伤,浆膜渗出性损害等。?3、蛋白摄入不足:? 如营养不良,慢性腹泻,吸收不良综合征等。?4、慢性消耗性疾病:? 如恶性肿瘤,结核病,甲状腺功能亢进,长期慢性发热。Р(二)球蛋白增高:?1、慢性肝脏疾病:如肝硬化、慢性肝炎等。?2、风湿性疾病:如系统性红斑狼疮(SLE)?3、慢性感染性疾病:? 如亚急性感染性心内膜炎、血吸虫病、疟疾等。?4、恶性疾病:? 如多发性骨髓瘤,原发性巨球蛋白血症等。Р(三)A/G比值:?1、<1提示有慢性肝实质性损害。?2、动态观察A/G比值:? 可提示病情的发展和估计预后:?(1)病情恶化时白蛋白逐渐减少,A/G比值下降;?(2)A/G比值持续倒置:表示预后较差。
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