肝功能检查及临床意义

量反复放胸腹水。?4)消耗过多:如严重结核病、糖尿病、甲状腺机能亢进、恶性肿瘤、高热、妊娠和哺乳期等。白蛋白A35-55g/L↑:常见于严重脱水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。?↓:降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏、肾脏疾病更为明显球蛋白G20-30g/L↑:1)感染:如结核、疟疾、黑热病、血吸虫病、慢性肝炎等。?2)风湿性疾病:SLE、硬皮病、风湿及风湿性关节炎等。?3)骨髓瘤和某些淋巴瘤?4)肝硬化。↓:1)生理性低球蛋白症(3岁以内婴幼儿)。?2)肾上腺皮质功能亢进及先天性免疫机能缺陷的病人。?3)放射治疗后或氮芥中毒。A/G1.5-2.5:1A/G比例倒置,常见于肾病综合征、慢性肝炎及肝硬化等实用肝功检查及意义3-酶学检查血清酶学检查正常临床意义备注谷丙转氨酶ALT0-42u/L↑:肝脏疾病:急、慢性肝炎、亚急性肝坏死、肝硬化、淤胆、中毒性肝损害、脂肪肝、肝郁血、肝脓肿、肝肿瘤等①体内分布:肝﹥肾﹥心﹥肌肉②其升高与肝病程度不平衡,急性肝坏死可出现胆-酶分离现象谷草转氨酶AST0-42u/L↑:心肌损害、肌肉疾病、溶血性贫血等①体内分布:心﹥肝﹥肌肉﹥肾②正常AST﹥ALT比值1.15,急、慢性肝炎AST﹤ALT,肝硬化AST/ALT=1.7-1.8,原发性肝癌AST/ALT﹥3谷氨酰转肽酶r-GT7-64u/L↑:①肝脏疾病:原发、继发性肝癌/肝内、肝外淤胆/急、慢性肝炎/肝硬化失代偿/肝郁血/脂肪肝等②胰腺疾病:急性胰腺炎/胰腺癌③心肌梗塞④酒精中毒①体内分布:肾﹥胰﹥肝②动态检测可用于疾病预后转归碱性磷酸酶AKP42-121u/L↑:生理性:儿童/妊娠/老人病理性:骨病(甲旁亢、佝偻病、骨肿瘤)、肝胆疾病(肝内、肝外淤胆、肝胆肿瘤)↓:甲减、垂体性侏儒症等①体内分布:骨骼、肠、肝②黄疸鉴别:AKPALT肝外淤胆:↑↑↑肝内淤胆:↑↑↑↑肝细胞性黄疸:↑↑↑