儿童肺通气功能检查Р呼吸系统的疾病占儿童所有疾病的首位,其病死率也是5岁以下儿童的第1位[1]。肺功能测定对于判断呼吸系统疾病尤其是在喘息性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后评估方面均有重要意义[2]。Р主要内容Р肺功能检查前准备?检查准备与质量控制标准?肺功能测试指标、曲线?通气功能障碍分型、分度Р受试者准备Р了解病史,判断适应症、禁忌症、用药史?正确记录一般资料:出生日期、性别、身高、体重?正确体位(尽量取立位)。?练习动作:讲解、示范、录像、指导练习Р适应症Р疾病的诊断和鉴别诊断?呼吸困难原因的鉴别?生长发育的评估?呼吸功能的评价?病情评估、治疗反应、预后判断?运动能力的评价Р外科手术前后的评估?呼吸肌功能检测?危重病人的监护Р禁忌症Р胸、肺气大泡者?有明显心率失常等病史?儿童中耳炎骨膜穿孔者?近1个月有过咯血者?正在接受抗结核药物治疗或有活动性肺结核?有呼吸道传染病?近1-3个月接受过胸部、腹部、眼科手术Р癫痫发作需要药物治疗?腹股沟疝、脐疝等疝环较松易嵌顿的患者?受试者不配合Р检测准备Р准备:肺功能室的要求宽敞、通风,保持相对稳定的温度、湿度,具备消毒条件。同时肺功能室须备有急救措施和物品:吸氧、雾化吸人、药品等以防万一,如哮喘急性发作等情况。Р质量校准Р质控原因:?(1) 小年龄儿童气道面积与肺容积的比例要较大年龄儿童和成人要高,所以用力呼气所需的时间就短。?(2)VBE儿童较成人低很多,而VBE/FVC较成人高。Р质量校准РAРBРVBEРVBE是FVC曲线吸气屏气平坦段得出延长线和呼气段最大斜率延长线的交点。?以这个起始点为基点,其开始前所呼出的气体容积就是VBE。?呼气爆发力越强,VBE越小,测量准确性越好。
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