肝功能的检查及评估Р怎样评价肝功能?Р肝脏的功能Р分泌胆汁Р代谢功能:糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素Р凝血功能Р解毒作用Р免疫作用Р一、代谢功能Р蛋白代谢:90%以上的蛋白质、部分球蛋白、全部清蛋白、多种凝血因子都是由肝脏合成?糖代谢:合成糖原维持血糖稳定?脂类代谢:参与脂类的消化、吸收、分解、合成及运输?维生素及激素代谢Р二、分泌与排泄Р分泌胆汁,排泄代谢产物(如胆固醇、胆色素),以及药物及解毒产物Р三、凝血功能Р合成纤维蛋白原、凝血酶原?产生凝血因子?胆汁促进维生素K的吸收Р血清酶检查Р(一)血清氨基转移酶?丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶 ALT)?存在于肝、肾、心、肌肉中,肝细胞活性最高,是肝细胞受损最敏感的指标之一?天门冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶AST):? 80%线粒体,20%细胞质,心脏活性第一,肝脏第二,肌肉、肾也有存在РALT、AST在正常血清中含量很低,但肝细胞受损时,肝细胞膜通透性增加,血清ALT、AST活性升高?中度损伤:ALT>AST?重度损伤:线粒体AST释放,AST/ALT比值升高?参考值:ALT 10~40U/L? AST 10~40U/L
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