酶和血清Fe?②反映肝脏排泄功能的试验: 胆汁酸?③反映肝脏合成贮备功能的试验:白蛋白和PT?④反映肝脏间质变化的试验:HA、LN、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原肝功能检测的临床意义概述转氨酶胆红素蛋白AKP/GGTPT小结转氨酶胆红素蛋白AKP/GGTPT肝功能检测的临床意义一转氨酶肝脏是人体含酶最丰富的脏器,酶蛋白占肝总蛋白含量的2/3,在肝有实质损伤时:①有些酶从受损的肝细胞中大量逸出(ALT);②有些酶因肝功能的不良而滞留在血液中(AKP);③有些酶在病变情况下产量增多(MAO);④有些酶在肝病变时生成减少(凝血酶)。因此血清酶的活性测定是肝脏病变实验室检查中最活跃的一个领域。肝功能检测的临床意义临床上ALT (丙氨酶转氨酶)旧称GPT 谷丙转氨酶AST (天冬氨酶转氨酶)旧称GOT 谷草转氨酶分布ALT 肝>肾>心>肌肉AST 心≥肝>肌肉>肾均属非特异性细胞内功能酶。肝功能检测的临床意义膜通透性升高时,ALT、AST 漏出AST胞浆组份(上清液AST /ASTs) 1/5线粒体组份(ASTm) 4/5肝功能检测的临床意义转氨酶正常值通常为: < 40 U/L转氨酶是临床上反映肝细胞功能的最常用指标。转氨酶升高对急性肝炎的诊断、慢性肝病的活动有重要意义;ALT是肝细胞膜通透性增强的极敏感指标;(ALT 半衰期47h ,AST 半衰期17h)ALT增高的绝对值与预后无关肝功能检测的临床意义?急性肝炎ALT升高更明显,1~2周达高峰,3~5周渐下降;?慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常;?重型肝炎患者可出现ALT快速下降,胆红素不断升高的胆酶分离现象,提示肝细胞大量坏死。?酒精肝AST显著升高,常大于2倍ALT,与酒精的线粒体毒性有关。?胆汁淤积时,转氨酶正常或轻度上升。
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