头痛Р太和医院消化内科Р定义Р头痛(?headache)? 指额、顶、颞及枕部的疼痛Р病因Р颅脑病变?感染:脑炎、脑膜炎?血管病变:脑出血、脑血栓、脑梗塞、高血压脑病、脑供血不足?占位性病变:肿瘤、囊虫病、包虫病?外伤:脑震荡、颅内出血Р病因Р颅外病变?颅骨疾病:颅底凹入症、颅骨肿瘤?颈部疾病:颈椎病?神经痛:三叉神经痛、枕神经痛?其它:眼、耳、鼻病变Р病因Р全身病变?急性感染:流感、伤寒、肺炎?心血管疾病:高血压病、心力衰竭?中毒:酒精、铅中毒、药物、有机磷中毒?其它:尿毒症、低血糖?神经症:神经衰弱Р发病机制Р血管因素:血管的收缩、扩张、牵拉或伸展?脑膜受刺激、牵拉?脑神经、颈神经受刺激、挤压或牵拉?头颈部肌肉的收缩?颈椎病变?生化因素及内分泌紊乱?神经功能紊乱Р临床表现Р发病情况:?感染性疾病:急性起病伴发热?颅内血管性病变:急剧持续头痛伴意识障碍,无发热?血管性头痛:反复发作的搏动性头痛?颅内占位:慢性进行性头痛,伴颅高压症状?紧张性头痛:焦急、情绪紧张时发生Р临床表现Р头痛部位:?偏头痛:在一侧?颅内病变:深、弥散?高血压头痛:额部或整个头部?蛛网膜下腔出血:除头痛外还有颈部疼痛?眼、鼻、牙:疼痛较局限及表浅Р临床表现Р头痛程度和性质:?最剧烈:三叉神经痛,偏头痛,脑膜刺激?中度或轻度:脑肿瘤?博动性头痛:高血压性、血管性、发热性?重压感、紧箍感:肌肉收缩性Р临床表现Р头痛出现时间和持续时间:?清晨加剧:颅内肿瘤、鼻窦炎?夜间发生:丛集性头痛?与月经有关:女性偏头痛?持续性头痛:脑肿瘤
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