足跟痛?概述?病因病机?诊断辨证?针灸治疗?其他疗法概述?足跟痛是急性或慢性损伤引起的足跟部疼痛。?属于中医“痹症”病因?直接暴力:从高处落下,强大暴力撞击足跟底部,或走路时足根部被高低不平的路面或小石子顶挫致伤。?劳损:长期站立于硬板地工作,扁平足,跑跳过多, 足底拓筋膜、肌肉、韧带长期处于紧张状态,反复牵拉跟骨附着处可引起足跟底痛。跳跃运动员踏调过多, 长跑运动员用前足掌蹬地过多,由于拓腱膜、屈趾段肌、拓方肌以及拓长韧带等反复牵拉,日久可发病。?足跟骨质增生?引起脚跟疼痛的原因较多,临床上主要有: (1)跟腱周围炎;( 2)跟骨骨刺;( 3)跟骨骨膜炎;( 4)跟骨下脂肪垫损伤;( 5)跟骨骨折;( 6)跟骨皮下滑囊炎( 7)跗骨窦软组织劳损;( 8)跟骨结核、肿瘤等。病理?跟底脂肪垫、滑液囊及骨膜挫伤,或拓腱膜、屈趾短肌等再跟骨节结前方附着处的牵拉伤。?损伤后,拓筋膜附着处可发生充血性渗出,脂肪垫充血、肿胀、滑囊慢性炎症, ?跟骨骨膜增生,产生骨刺等改变。?中医学认为,该病的形成是以?肝肾亏虚、气血失和、经脉失养为先决条件, 复因风、寒、湿邪侵袭及外伤、劳损等致使气血阻滞而成。临床表现?患者多在中年以上,有急性或慢性足根部损伤史。站立或走路时足跟及足底疼痛,不敢着地。疼痛可向前扩散到前脚掌,运动及行走后疼痛加重,休息减轻。?检查可见足根部微肿,压痛明显。根据压痛点可以确定病变部位; ?拓腱膜炎合跟骨骨刺压痛点在跟骨结节前方; ?脂肪垫损伤愈跟骨下滑囊炎的压痛点在足跟中部或稍偏内侧。踝背伸抗阻时,部分患者跟底部疼痛加重。?X线摄片早期多为阴性, ?晚期可见跟底骨膜增厚,或跟骨结节前方骨刺, 骨刺与拓腱膜方向一致。?也有的患者虽有骨刺形成,但却无临床症状。
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