肺肿脓病人的护理肺肿脓病人的护理呼吸内科思考题思考题※1、什么是肺脓肿? ※2、肺脓肿疾病有什么临床表现? ※3、如何护理肺脓肿病人? 学习目标学习目标掌握肺脓肿的概念了解肺脓肿的病因熟悉肺脓肿的临床表现掌握肺脓肿病人的护理 4 123概述概述肺脓肿( lung abscess) 是多种病原菌引起的肺部化脓性感染。早期为化脓性肺炎,继而坏死、液化,由肉芽组织包绕形成脓肿。概述概述临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年,男多于女。自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少。病因病因?病因主要是细菌的感染,包括厌氧、需氧和兼性感染。?因感染途径和机体状态的不同病原菌不同免疫力低下者免疫力低下者吸入性吸入性支气管堵塞原发肺感染并肺脓肿膈下或肝脓肿葡萄球菌、链球菌真菌等混合菌厌氧菌 80% 、放线菌属大肠杆菌、粪链球菌、阿米巴原虫血源性发病途径病原菌病因病因结核杆菌、克雷白杆菌等类型类型吸入性肺脓肿血源性肺脓肿继发性肺脓肿阿米巴肺脓肿阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部,可穿破膈肌至右肺下叶,开成阿米巴肺脓肿①某些基础肺病②支气管异物气道堵塞③临近器官的化脓性病变蔓延至肺.分型病原菌经口、鼻、咽腔吸入致病厌氧菌感染 80% 以上多有诱因常为单发性,右肺>左肺, 好发部位与体位有关因皮肤外伤感染、骨髓炎。常为两肺外周部的多发性小脓肿。致病菌多为金黄色葡萄菌、表皮葡萄菌及链球菌。临床表现临床表现?诱因或基础疾病史。?发病急骤,畏寒、高热达 39~40℃。?咳嗽、咳痰、胸痛、气急。?发病的 10~14天,突然咳出大量脓臭痰及坏死组织。?痰液呈脓性,留置分层,腥臭味。?不同程度的咯血。临床表现临床表现?肺脓肿破溃到胸膜腔?脓气胸?突发性胸痛、气急。?血源性肺脓肿?原发灶+ 畏寒、高热+全身脓毒血症?咳嗽、咳痰。?慢性肺脓肿?咳嗽、咳脓痰、反复咯血、反复发热?贫血、消瘦。
全文预览