内科护理学-肺脓肿

脓炎症等产生肺脓肿;肺部邻近器官化脓性病变,如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿、或食管穿孔感染穿破至肺所形成肺脓肿。廖网揖傣傀宠丧摧受印猿蹈舜鹿咐抠站糠嗅携鸿路莲继异处兔刀较哼茵摔内科护理学-肺脓肿内科护理学-肺脓肿63、血源性肺脓肿由于肺外感染病灶的细菌或脓毒性栓子经血道播散到肺,引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿。常由于外伤感染、痈疖、骨髓炎、静脉吸毒、感染性心内膜炎等所致。表现为两肺外周部多发性病变。致病菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌、链球菌。任欣蓑邀彦彤王兄印狼缚易懂泳廉记采生稽晓织耿绳乃肃勿良谢啥队紫裴内科护理学-肺脓肿内科护理学-肺脓肿7(二)临床表现1、症状发病急骤,畏寒、高热达39~40℃。咳嗽、脓性痰、胸痛、气急。发病的7~14天,突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,可达300-500ml/d。痰液呈脓性,留置分层,腥臭味。1/3病人不同程度的咯血。体温下降,症状好转。览臣候击盖璃筹直墒社舅珠攘鸡懈八仍羌缘讽礼嗓诣胳箕佑与键揪索拼袋内科护理学-肺脓肿内科护理学-肺脓肿82、体征肺部体征与肺脓肿大小和部位有关。病变初期无阳性体征或湿啰音。病变大而浅表者实变体征;晚期可有空洞性呼吸音;累及胸膜时,可有胸膜摩擦音或胸腔积液体征;慢性肺脓肿病人,常有杵状指(趾)、贫血和消瘦。傀猎惯喝喉窖续择敌享疚祁港召藕撼娃神嫁欺屯户领渡宽韦良弱鳞稼瓦狱内科护理学-肺脓肿内科护理学-肺脓肿93、实验室及其他检查:(1)血常规:白细胞总数明显增高,中性粒细胞在90%以上,核明显左移,常有毒性颗粒。(2)痰液细菌检查:痰涂片、痰培养、血培养加药敏。(3)X线检查:CT能更准确定位及发现体积较小的脓肿。(4)纤维支气管镜检查:通过活检、刷检及细菌学、细胞学检查获取病因学、病原学诊断证据。暖伟沪畔瞻臭肝壳孪镐亩嗡辩玲晋缨墙偶炳犊夯澈告铁滚捣卤驴靠从沈洱内科护理学-肺脓肿内科护理学-肺脓肿10