,一般实验室和放射学检查也无特异性表现。并发症?常见并发症有: 肠梗阻、瘘管形成、营养不良等, 病人多死于并发症。实验室检查?某些肿瘤标志物( CEA 、 CA-125 、 CA19-9 、 CK7 、 CK20 )可增高。 CT 表现?①肝脏表面弧形压迹或扇贝壳样改变。(肝脏外在弧形压迹是由于肝脏周围腹膜粘液瘤种植对肝表面压迫所致,并非肝实质转移病变) ?②腹腔内散在大小不等的低密度结节或薄壁囊性肿块。?③腹水种散在隔膜反射。?④大量粘液形似大量腹水,但肠管不能浮达致前腹壁,改变体位无腹水流动现象。?⑤有些病灶的边缘见钙化,呈斑点状或曲线状, 慢性病例可见钙化的网膜饼。?⑥有时 CT 表现无特征性,与单纯腹水,腹膜炎, 腹腔肿瘤不易区别。 MRI 表现? MR 小肠显影:小肠水成像加上其多轴面成像,有利于观察腹膜假性粘液瘤的异常。?在快速序列扫描图上,见腹腔积液呈高信号,肝脏表面见扇形压迹,小肠多处狭窄并扩张,小肠的狭窄系粘液导致肠粘连和压迫所致。鉴别诊断?1、癌性腹膜炎:显示肠粘连较重,几乎完全聚拢固定于腹后壁,且腹水常呈血性。?2、结核性腹膜炎: 20-40 岁多见,男女之比约为 1:2, 发热、食欲缺乏、乏力、盗汗,体重下降。上腹疼痛不适, 多数患者腹部有“揉面感”体征。 CT 表现:腹腔内形态不规则的软组织肿块;腹腔淋巴结异常;腹腔积液;腹腔结构异常;小肠区粘连。?3、腹膜间皮瘤:与石棉接触有关,接触石棉后 20-40 年发病,好发于男性, 40-70 岁多见, CT 表现:腹腔积液;腹膜弥漫性不规则增厚,呈结节状;结节或肿块形成;网膜或系膜肿块融合呈薄的糕饼状,与继发性网膜肿块难以区别;大网膜受累,见肠管与前腹壁间距增加,其间见不规则的软组织肿块,网膜密度普遍增加;盆腔肿块,主要发生在腹膜反褶和子宫角区,呈囊性或囊实性肿块,系腹膜病变粘连、包裹和结节融合所致。
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