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循证医学绪论课件

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文档介绍
de的应用。Ⅰ类抗心律失常药CAST试验1989年一项震惊整个医学界的研究Of226maneuversinobstetrics&childbirth(在产科使用的226种方法中),通过临床试验或系统评价显示:20%werebeneficial(有效:疗效大于副作用)30%wereharmfulordoubtfulvalue(有害或疗效可疑)50%hadnoRCTevidenceavailable(缺乏同期随机对照试验证据)IainChalmersetal.EffectiveCareinPregnancyandChildbirth.Oxford:OxfordUniversityPress,1989阿司匹林对冠心病心肌梗死疗效在80年代初期有争论。欧美等多国组织了ISIS-2(SecondInternationalStudyofInfarctSurvival)多中心临床试验,观察了17000例病人,结果证实口服阿司匹林(162.5mg/d×4周)可显著降低AMI患者发生心肌梗死后35天的病死率,减少非致命再梗死。1988年,ISIS-2多中心临床试验结果发表以后,在世界范围内开始广泛使用阿司匹林治疗AMI,使用率高达70%-80%,提高AMI疗效。阿司匹林对冠心病心肌梗死常服阿司匹林或弊大于利阿司匹林实验性研究表明,日常服用阿司匹林患心脏病或中风发作几率降低10%,但使胃部或脑部出血风险增加三分之一,抵消了对心脏的益处。未发现阿司匹林降低癌症死亡风险。Lancet.2009May30;373(9678):1849-60.doi:10.1016/S0140-6736(09)60503-1.2014年美国内科学年鉴一项涉及50万人的大型综合研究进行分析后指出,服用维生素补充剂几乎无一例外是在浪费钱,对身体健康无益。多种维生素不能预防心血管病、老年痴呆和癌症等疾病的发生。维生素补充剂

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