对尿路的影响,判断总肾功能的分侧肾功能。?3、心理和社会指出状况病人和家属对结石造成的危害和治疗方法、康复知识、并发症的认知程度和心理承受能力,家庭经济承受能力。术前主要护理诊断: 术前主要护理诊断: ?疼痛——与结石阻塞及刺激输尿管壁有关?有感染的危险——与结石引起的梗阻、尿液淤积和侵入性诊疗有关?体液不足——与恶心、呕吐有关?知识缺乏:缺乏术前准备重点的相关知识?有肾后性肾功能受损的危险——与双侧上尿路结石梗阻,或一侧梗阻对侧反射性无尿有关。术前主要护理措施术前主要护理措施: : ? 1.认真倾听病人主诉,观察疼痛性质、部位、持续时间,有何特征和伴随症状。必要时遵医嘱给予解痉镇痛药,如阿托品、心痛定、黄体酮、度冷丁等,随时观察止痛效果。? 2.做好中段尿培养及药敏。遵医嘱静脉补液,保持水、电解质平衡,使用抗生素控制感染。? 3.疼痛缓解时,嘱病人多饮水(每天不少于 2500mL ),以利血尿排出和预防感染术前主要护理措施术前主要护理措施: : ? 4.按泌尿外科手术前常规做好各项术前准备,术前 lh拍摄定位片,然后嘱患者卧床。定位片与以前拍摄的 X线片一起带手术室,以做比较。? 5. 严密观察尿量,病人突然出现无尿,应立即报告医师。积极做好急诊取石术准备,以达到解除梗阻,挽救肾功能的目的。梗阻解除后,可能进入多尿期,应注意出入水量平衡,严格记录 24 小时出入水量,为纠正电解质紊乱提供依据。术后护理评估: 术后护理评估: ?1、康复状况结石排出和尿液引流情况,切口愈合情况, 有无尿路感染。?2、肾功能状态尿路梗阻解除程度,肾积水和肾功能恢复情况,残余结石对泌尿系统功能的影响。?3、心理和认知状况病人和家属心理状态,对术后护理的配合及有关健康教育等知识的掌握情况。?4、预后判断根据结石情况、单双侧病变和肾功能状况、治疗效果、有无结石残留,评估尿石症的预后和复发的危险性。
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