的变化,观察伤口敷料有无渗血渗液,警惕并发症的发生。?2.全麻病人术后取平卧位,头偏一侧,待清醒后可摇高床头30度,利于腹腔引流,防止感染,使膈肌下降有利于呼吸。术后协助病人翻身拍背,鼓励病人早期下床活动。? 教会其拍背的方法将手固定成背隆掌空状态,即将手背隆起,手掌中空,手指弯曲,拇指紧靠示指,有节奏的自下而上,由外向内轻轻叩打,边叩边让病人咳嗽,并注意不在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打。?3.保持引流管在位通畅,防止扭曲受压,观察引流液的色质量。?4.术后根据医嘱给与饮食护理?5.按医嘱应用抗生素,补充液体?6.对症护理РT管引流的护理Р1.妥善固定引流管,防止导管扭曲、折叠、受压、脱落等,搬动患者动作要轻柔,并加强监护。对麻醉未醒的患者需适当约束肢体,防止患者燥动时将管拉出。清醒患者要反复告诫其翻身或下床活动时要保护好T型管。引流管长短要适宜,更换引流袋时须小心牵拉,防止T型管移位。如有脱出,应及时报告医生处理。?2.保持引流通畅 平卧时引流管的高度不能高于腋中线,站立或活动时引流袋不能高过胆管平面,以避免胆汁逆流引起感染。指导患者床上活动时注意引流管的位置,避免因引流管扭曲、打折或受压而引流不畅。检查通畅情况,并检查衍接处有无松脱。若引流出胆汁内含有泥沙样的结石,为了不引起T型管的阻塞,可用生理盐水给适当冲洗。方法是:用生理盐水20ml脉冲式冲洗,注意压力不可过大。?3.记录24h引流液的量,严密观察引流液的颜色、量、性状,保持稳定持续引流,并对引流液进行床旁交接班。24h内正常引出深褐色或橙黄色澄清亮胆汁为300~800ml。避免速度过快、过多,如胆汁分泌多,引流量过大,及时报告医生,补充液体,以防发生电解质紊乱。如胆汁引流量明显减少,应挤压引流管,检查是否通畅,并检查衍接处有无松脱,密切观察有无腹痛、腹胀、腹膜炎等症状,以及时发现有无胆道梗塞发生。
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