早产儿喂养不耐受童安凤定义主要原因相关因素判断标准护理干预定义:早产儿早期由于胃肠消化吸收功能不成熟,吸吮和吞咽能力低下,开奶后容易出现胃潴留、呕吐、返流、腹胀等现象,称为早产儿喂养不耐受肠道功能不成熟?吸吮和吞咽反射弱?胃容量小?胃肠动力弱?消化吸收功能不成熟?肠道免疫功能胃食管反流?防止返流的屏障功能失调?食管蠕动功能屏障下降?其它食管裂孔疝,食道闭锁患儿术后相关因素低胎龄、低出生体重开奶延迟加奶量及注奶速度过快胎粪排出延迟其他低胎龄、低出生体重有资料显示胎龄喂养不耐受率<34周33.84%>34周13.95%体重喂养不耐受率≤1500g68.51%>1500g11.73%开奶延迟:动物试验表明,全静脉营养的小鼠,仅禁食3天,就会出现肠黏膜萎缩,肠绒毛变平以及乳糖酶合成受阻。延迟开奶可能会导致日后喂养的风险增大(NEC),后续喂养的安全性降低加奶量及注奶速度过快管饲时如果注入奶量过快可引起胃过度扩张,可加重消化道负担,引起胃潴留胎粪排出延迟早产儿因胃肠动力功能差及摄入少而形成胎粪便少,加之肠蠕动乏力及协调能力差,易发生粪便滞留、胎粪延迟排出
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