食物过敏发病组织各组织器官均可受累皮肤/呼吸道/消化道诊断难易起病隐匿/难自我诊断发作迅速/易自我诊断敏感食物常为喜食食物多为不常吃食物检测手段IgE常阴性,IgG阳性IgE及皮肤试验阳性治疗措施忌食不耐受食物免疫及对症治疗预后情况忌食后症状多能消除多为长期过敏食物不耐受可能的症状消化道:腹痛、腹泻、口腔溃疡、胀气等;皮肤:湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮等;神经:头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍等;精神:焦虑、忧郁、注意力涣散、暴躁易怒等;呼吸:哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎等;肌肉骨骼:关节炎、关节疼痛等;泌尿生殖:尿频、尿急、阴道瘙痒等;心血管:胸痛、高血压、心律不齐等;其它:体重快速变动、高血糖、肥胖、磨牙等。机制(一)理论上食物在进入消化道后,应当被消化到氨基酸、甘油和单糖水平,这样才能完全转化为能量提供人体所需,但事实并非如此。由于个体体内环境的差异、酶缺乏等,很多食物无法被完全消化,它们以多肽或其它分子的形式进入肠壁,引起机体免疫应答,产生食物特异性的IgG抗体,进而形成抗原抗体免疫复合物。机制(二)IgG免疫复合物的清除大分子复合物:单核细胞吞噬清除。小分子复合物:可以被肾小球滤过,难以在循环中堆积。中等大小分子复合物:既不能通过肾小球滤过排出,也不能被吞噬。它们较长时间循环于血流中沉积在毛细血管基底膜,固定并激活补体,产生生物活性介质,导致组织损伤及炎症反应,这种免疫损伤将会不断累积,久而久之则会引发一系列的慢性症状或疾病。机制(三)中等大小IgG免疫复合物的作用直接作用于血小板,使血小板释放组胺等炎性介质。激活补体,促使肥大细胞、嗜碱性粒细胞和血小板活化,释放组胺等炎性物质。复合物沉积于血压较高的毛细血管迂回处,常见为肾小球基底膜和关节滑膜。在肾脏,堵塞肾脏滤过结构,导致肾小球滤过压升高,继发血压升高、血管壁扩张和胆固醇沉积,最终导致水肿和肥胖或其它疾病。
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