喂养不耐受,而其中早产儿由于胃肠消化吸收功能不成熟,吸吮和吞咽能力低下,上述症状更为常见。消化道结构图消化道结构图?口腔:新生儿唾液腺发育不完善,唾液分泌很少。一般来说,新生儿出生一个星期以后,唾液腺的分泌量能达到一天50-80ml ,成年人一天是1000-1500ml 。肺炎、NRDS及食道闭锁往往会导致唾液分泌增多。?食管:新生儿和婴儿的食管呈漏斗状,弹力纤维和肌肉发育不全,食管壁黏膜中的腺体比较少。食管下段贲门括约肌发育不成熟,调控能力比较差,容易发生胃食管返流,发生呕吐。新生儿消化道特点---口腔、食管胃:新生儿的胃是水平位置,容量小,大概在 30-60ml 。新生儿胃的幽门括约肌发育良好,而贲门发育不好是松的,幽门发育好是紧的。新生儿由于自主神经调节差,易引起幽门痉挛。发生痉挛以后,内容物不容易往外排。新生儿胃分泌的各种消化酶和盐酸少,酶活力低,所以消化功能差,容易出现溢奶和呕吐。新生儿消化道特点肠:小儿的肠管相对成人要长。新生儿的肠管总长度等于身长的8倍,有利吸收,而结肠相对短,不利于吸收水分而使粪便不成形,排出快。所以小婴儿大便次数相对多一些,不成形多一些。新生儿容易胃- 结肠反射,是因为大脑皮层功能发育不完善,进食的时候容易表现出边吃边拉,或者一吃完就拉,显得大便次数多,就叫胃- 结肠反射。肠系膜长,很柔软,肠系膜下的组织较松驰,肠壁固定差,容易肠套叠和肠扭转。 肠黏膜薄和嫩,所以通透性好,屏障功能差。肠内有些毒素,以及消化不全的产物、过敏原等,可以经过肠黏膜进入体内,引起全身感染和变态反应性疾病。肠道在34周才开始有规律的蠕动。新生儿消化道特点喂养不耐受的信号包括:胃潴留或呕吐腹胀血便(潜血)稀便或腹泻代谢性酸中毒体温不稳定呼吸暂停反复发作高血糖症喂养不耐受的发病率与孕周关系胎龄发病率≤30W≤32W≤34W≤37W50.3%55.5%23.9%13.9%
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