一例脾切除的护理查房普外一吴慧慧主要内容11病史简介22脾相关知识33护理病史简介?床号:10床?姓名:王时敏?性别:男?年龄:22岁?诊断:脾破裂?主诉:腹部外伤3h?入院:2月23号病史简介患者腹部外伤3小时,急诊入院。CT示:脾破裂。病程中无昏迷及意识障碍,双瞳孔等大等圆,光反敏,无恶心呕吐,无畏寒,发热,无肢体感觉及运动障碍。腹膨腹壁紧张,左上腹压痛(+)–+病史简介?生命体征:T: 36.5℃ P :86次/分R :20次/分BP:123/71mmHg?影像学检查?CT示:腹腔内出血,外伤性脾破裂?实验室检查?血生化:CREA 58↓TP 64↓RBC 3.19↓病史简介?急行术前准备,在全麻下行脾切除术,术毕安返病房,神清,遵医嘱给予氧气吸入,心电监护,胃肠减压管一根,脾窝引流管一根,导尿管一根,保持各引流管在位通畅,做好基础护理及管道护理。并遵医嘱给予补液,抗炎,止血,保肝,抑酶,营养等对症治疗病史简介?2.24诉腹部胀痛不适,切口疼痛,未通气排便?2.26停吸氧,停心电,禁饮食?2.27 腹痛、切口痛较前明显好转,停胃管,已通气未排便,给予流质饮食。并拔除尿管,小便可自解。?3.1 已排大便?3.5 停脾窝引流管,出院定义?脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,它被与其包膜相连的主韧带固定在左上腹的后方尽管有下胸壁,腹壁和膈肌的保护,但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血,根据不同的病因脾破裂分成两大类?1.外伤性脾破裂?2.自发性破裂脾脏的功能
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