下床活动, 胃肠减压,开塞露塞肛刺激肠蠕动等保守治疗,如不缓解再次入手术室进行肠粘连松解术。 3.4 腹腔引流管的护理术后患者均带有各种引流管, 引流管连接到同侧, 应妥善固定, 防止滑落、扭曲, 保持通畅, 经常挤压引流管, 防止凝血块等阻塞, 准确记录 24h 引流量, 术后早期注意观察引流量及颜色, 术后 24h 内若出现血性流液超过 50ml/h , 短时间内引流液量明显增加, 颜色鲜红或伴有血压降低,面色持续性苍白,提示腹腔内再出血,应立即告知医生。 3.5 尽早拔除尿管,防止尿路感染一般可在术后 1~2 天拔除。如需留置导尿者每日应在无菌操作下进行膀胱冲洗,可用生理盐水 250ml 加庆大霉素 8万U或 2% 硼酸液 150ml ,每日 1 次,防止尿路感染。 4 术后并发症 4.1 腹部并发症(1) 出血:术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施,改善凝血功能,以防治出血。(2) 膈下感染或脓肿:多继发于膈下积血的病人。术后 3~4 日后, 体温又复升高者, 要高度警惕, 及时详查。如已形成脓肿, 应及时切开引流。(3) 术后急性胰腺炎:虽较少见,但病情很严重,常由于术中损伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人,应及时测定胰淀粉酶,以明确诊断,及时处理。 4.2 肺部并发症肺不张和肺炎最为常见,尤其是老年人咳痰无力,怕痛,更易发生。 5 体会外伤性脾破裂是一种严重的创伤性疾病, 可因快速而凶猛地出血, 导致有效血容量骤减, 重要脏器微循环灌注不足, 组织缺血、缺氧发生失血性休克, 故护理工作中的观察病情尤为重要。通过对 27例脾破裂患者的护理, 及时开通静脉通道、有效补充血容量、改善微循环障碍、积极预防和纠正休克的发生、严密观察病情变化、及时发现合并症等是抢救成功的关键, 同时也为医生的诊断和治疗提供重要依据
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