出量;③全身营养支持:适量补全血、血浆和白蛋白,能量、维生素等营养支持治疗。?7.其他少见并发症:其他并发症如肝性脑病、高尿酸血症等,Р脾切除术术后护理Р1 、制定护理计划:严密观察病情变化,预防并发症的发生。术后每15分钟测血压、脉搏一次,至正常平稳后改4小时一次,正确处理脾切除术后发热,如超38.5℃则进行物理及药物降温。 ?2、术后采取适宜体位 当麻醉平面消失后,多采取半卧位(休克未纠正除外),以利于呼吸及腹腔引流,鼓励并协助患者每2小时翻身或更换体位,防止肠粘连,鼓励深呼吸、咳嗽,避免发生肺不张。 ?3 、严密观察生命体征、尿量的变化,观察切口有无渗血、渗液。观察体温变化,高热时执行高热护理常规。观察血小板的变化,一般术后7d血小板达最高峰,注意观察病人有无头痛、腹痛、肢体肿胀等,防止血栓形成。 ?4、切口及引流口的护理 定期检查切口情况,有无出血、红肿并及时更换敷料,严格无菌操作,给予抗生素,防止发生切口及引流管伤口感染。保持各种引流管固定通畅,防止扭曲、脱落和感染,注意观察引流液的性质、颜色和量。 ?5、患者术后要禁食水,持续胃肠减压,患者保持半卧位,以利引流和减轻疼痛。 ?6、保持呼吸道通畅,鼓励患者排痰,协助患者翻身,做好口腔护理,防止肺部并发症。做好皮肤护理,防止发生褥疮。 ?7、心理护理 术后病人面临疼痛、体位被动、失去脾脏等问题。痛苦、焦虑、顾虑较多,担心成为废人,针对这些问题:①应及时向病人解释脾的生理功能及脾切除后人体形成的代偿功能。②及时应用镇痛药以解除疼痛,同时应用本性心理支持镇痛,如心理暗示疗法等。③讲解治疗内容及各种护理手段的意义,如引流管的作用等,使其配合治疗。④加强基础护理,满足病人的各种需求,鼓励并指导正确进食,促进早日康复。
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