通气侧肺VA/Q<0.8B.非通气侧肺萎陷C.麻醉药控制非通气侧肺HPvD.通气压力低导致氧供不足E.通气不是纯氧5.开胸手术期呼吸循环管理下列哪几项是正确的(BCDE)A .严密监测心电图B .维持适当的麻醉深度和足够的肌松C .避免支气管痉挛D .避免气道阻力增加E .保持呼吸道通畅,避免麻醉期低氧和低碳酸血症6.胸腔手术采用下胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉的意义在于(ADE)A.减少全麻药用量B.心血管系统反应减少C.有利于呼吸管理D.术后保留硬膜外导管作镇痛治疗E.减少术后肺部并发症7.单肺通气适应症(ABCDE)A.肺脓疡(脓液量超过50m1)B .大咯血C .肺泡蛋白沉积症D .全肺切除术E .胸主动脉瘤8.开胸手术病人术后并发症发生率显著增高可见于下列哪些情况:(ABCD)A. 吸烟B. 年龄超过60岁C. 中度肥胖D.中度肺功能受损E. I期高血压9.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒,突然胸痛、气短、继之神志丧失,心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂,拟立即人手术室体外循环抢救。此时下列步骤正确的是(ABDE)A.立即托起下领,保持呼吸道通畅B.立即开始口对口人工呼吸C.立即胸外心脏按压,建立人工循环D.立即开放静脉输血、输液E.入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救三、填空题:1.胸科手术剖胸后心排出量降低的原因有(1)剖胸后胸内负压消失,使腔静脉回心血量减少;(2)萎陷肺血管阻力增加,致肺静脉回血量减少;(3)纵隔剧烈摆动。2.肺功能测有助于评估病人对手术的耐受能力。以最大通气量(MVV)、第一秒用力呼气率(FEV1/FVC)、残气量/肺总量比值(RV/TLC)、最大呼气中期流速(MMEF)、肺弥散(DL)等指标最为敏感。3.术前至少停止吸烟24~48小时。如能停吸4周以上,术后呼吸道并发症可明显减少。4.剖胸对呼吸的生理影响是 肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气。
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