性减退。当血清钾小于3.0mmol/l时,可出现四肢肌肉软弱无力,肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢,双侧对称,以近端较重,低于2.5mmol/l时,可出现软瘫,以四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。?(2)消化系统:缺钾可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。?(3)心血管系统:低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。严重者可出现室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末梢血管扩张,血压下降等。?(4)泌尿系统:长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多。这可能于远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常易合并肾盂肾炎。Р并发症Р1.低钾血症并发有低钙、低镁,低钙时常表现为手足抽搐,它们的症状也可以相互混淆,应注意在补钾的同时补充适当的钙、镁。?2.低钾血症可以引起各种类型的心律失常。?3.高钾血症:对于低钾血症的病人,由于治疗时过度补钾,有可能因为治疗不当,反而引起高钾血症,可将氯化钾加入5%~10%的GS中。?4.低钾血症还可以引起肾功能的病变,故治疗时应严格观察尿量。Р低钾程度的分级Р1.轻度低钾:血清钾小于3.5~3.0mmol/lР2.中度低钾:血清钾小于3.0~2.5mmol/lР3.重度低钾:血清钾小于2.5mmol/lР肌力分级标准Р0级:完全瘫痪?1级:肌肉可收缩,但不能产生动作?2级:肢体能在床上移动,但不能抵抗自身重力,不能抬起。?3级:肢体能作抵抗重力,离开床面,但不能抵抗阻力。?4级:肢体能作抗阻力动作,但未达到正常?5级:正常肌力
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