院查体：T 38.1 ，P 96次／分，R 30次/分，BP134/84mmHg；神志清，节律齐，心音正常，未闻及心包叩击音，可闻及早搏8次/分钟，未闻及心包摩擦音。? 入院诊断：心律失常，中暑РР2020/12/12Р5РР概念Р是一种常见的电解质紊乱，是指由于各种原因影响钾的摄入，吸收，代谢和排泄所致血清钾离子浓度低于3.5mmol/L所致的一系列临床表现的一种综合征。（严重的低钾血症可导致心律失常，肾衰竭，肌无力瘫痪，呼吸肌麻痹，直接威胁着患者的生命）Р2020/12/12Р6РР护理评估一—病人引起低血钾的原因是什么？Р摄入减少：厌食，吞咽困难（正常人每日?钾3-4克，摄入不足 2~3周后可出现低钾)??排出增加；呕吐，腹泻，引流；尿钾排出增加??碱中毒或代谢性碱中毒??钾在体内分布异常：? ①代谢性碱中毒,钾进入细胞内,尿钾排泄增多；?②激素异常: 胰岛素治疗;应激状态时儿茶酚胺分泌增加;应用β2-肾上腺素能激动剂或α-肾上腺素能拮抗剂;甲状腺功能亢进；Р2020/12/12Р7РР护理评估二 —病人主要表现症状Р循环系统的症状；?中枢神经系统；?泌尿系统；?消化系统症状。Р2020/12/12Р8РР循环系统的症状Р心肌病变或心力衰竭加重??易引起洋地黄中毒??引起心律紊乱；早搏，阵发性心动过速，心室颤动??心电图改变??低血压：植物神经功能紊乱Р2020/12/12Р9РРР心血管系统：低血钾时一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常。严重 者可出现房室传导阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低，心脏扩大，末梢血管扩张，血压下降等。（心电图的表现对低钾血症的诊断有一定的价值：一般早期表现为ST段下降，T波降低并出现U波，Q-T时间延长，随着低钾血症进一步加重，可出现P波增宽，QRS波增宽。）Р2020/12/12Р10
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