酸碱平衡。Р维持神经肌肉组织的兴奋性。Р维持心肌正常功能。Р概述Р概念:血清钾浓度低于3.5mmol/L。(血清钾浓度正常在3.5~5.5mmol/L。)Р轻度低血钾:3.0-3.5mmol/L;中度低血钾:2.5-3.0mmol/L;重度低血钾:<2.5mmol/L。Р低钾血常伴随其它疾病共同出现,也是疾病在发展过程中或治疗过程中的并发症,多发生于春夏两季。Р病因Р2.排出过多,严重呕吐、腹泻,持续胃肠减压,长期应用利尿剂等;Р1.入量不足,营养不良、疾病或长期不能进食的病人;Р4.碱中毒时,细胞内氢离子移出,细胞外钾离子移入,使细胞外液钾浓度降低。Р3.体内转移,大量应用葡萄糖溶液,尤其是与胰岛素合用时,可使血清钾降低;Р临床表现Р主要引起Р主要引起神经、肌肉应激性?降低及心肌应激? 性增强Р肌无力:四肢、?躯干、呼吸机,?致呼吸困难;?软瘫Р泌尿系:尿量?增加,夜尿多,?尿潴留Р肠麻痹表现:?厌食、恶心、?呕吐、腹胀、?肠蠕动减弱、?便秘Р心脏血管:心?跳变快、室性?早搏、心律不?齐,严重心脏?骤停Р常见补钾途径Р静脉补钾:最常用补钾方式,中至重度低钾或不能进食者,需静脉补钾。静脉补钾最好选用不含或者低糖葡萄糖溶液稀释。Р微量泵补钾:中重度低血钾,不增加液体量情况下,高浓度钾离子匀速进入体内不会增加心脏负担,避免大量突然输入高浓度钾导致高钾血症。Р口服补钾:轻度缺钾者可选用口服补钾,如10%氯化钾。Р补钾原则Р1、尽量口服补钾。Р2、见尿补钾:每小时尿量>40ml或每天尿量>500ml方可补钾。Р3、控制补液中钾浓度:静脉补液中钾浓度<40mmol/L(相当于氯化?钾3g);禁止静脉推注以免血钾突然升高导致心脏骤停。Р5、总量限制,严密监测:定时检测浓度,每日调整补钾总量;一般?每日补钾40-80mmol,约3-6g。Р4、速度勿快:补钾速度不宜超过20mmol/h。
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