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低钾血症观察和护理

上传者:upcfxx |  格式:ppt  |  页数:31 |  大小:194KB

文档介绍
杂的临床表现,常伴随其它疾病共同出现,也是疾病在发展过程中或治疗过程中的并发症,多发生于春夏两季。主要临床表现以肌无力、瘫痪、呼吸困难及心律失常多见。此病人主要以全身乏力、双下肢麻木来诊,入院后急查血钾,心电图ST段改变, U波出现,T波低平。РР低血钾的分类Р轻度:血清钾浓度在??中度:血清钾浓度在??重度:血清钾浓度РР护理评估一—病人引起低血钾的原因是什么?Р一、钾摄入不足:?1)厌食,吞咽困难?2)昏迷?3)营养不良?4)术后长期不能进食?5)胃肠外营养时补钾不足?(正常人每日钾3-4克,摄入不足 2~3周后可出现低钾)РР护理评估一—病人引起低血钾的原因是什么?Р二、钾排出增加;呕吐,腹泻,胃肠减压,消化道外瘘;长期使用排钾性利尿剂,尿钾排出增加;烧伤病人体液过度流失??三、碱中毒或代谢性碱中毒РР护理评估一病人引起低血钾的原因是什么?Р四、钾在体内分布异常:? ①代谢性碱中毒,钾进入细胞内,尿钾排泄增多;? ?②激素异常: 胰岛素治疗;应激状态时儿茶酚胺分泌增加;应用β2-肾上腺素能激动剂或α-肾上腺素能拮抗剂;甲状腺功能亢进;??③周期性低钾麻痹:常染色体显性遗传病,常因运动、高糖和高钠饮食而诱发;??④大量细胞生成,对钾的需求量增加;??⑤大量输注红细胞。РР护理评估二 —病人主要表现症状Р循环系统的症状;?骨胳肌和平滑肌的症状;?中枢神经系统;?泌尿系统;?对酸碱平衡的影响;?消化系统症状。РР一、循环系统的症状Р低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室传导阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末梢血管扩张,血压下降等。?1)心肌病变或心力衰竭加重??2)易引起洋地黄中毒??3)引起心律紊乱;早搏,阵发性心动过速,心室颤动??4)心电图改变:出现U波??5)低血压:植物神经功能紊乱

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