的主要阳离子。细胞外液含量只占 2% ,正常血清钾离子浓度为 3.5-5.5 mmol/L 。正常人每日需要 40mmol 的钾, 摄入钾的 80% 以上经肾脏排出,醛固酮对肾脏起着潴钠排钾的作用。) 1.参与维持细胞的正常代谢,维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡 3.维持心肌正常功能 2.维持神经肌肉组织的兴奋性重度低钾血症< 2.5 mmol/L 轻度低钾血症( 3.0~3.5mmol/L ) 中度低钾血症( 2.5~3.0mmol /L) 二、诊断标准低钾血症( < 3.5mmol /L)三.病因①①钾的摄入不钾的摄入不足足( (昏迷、厌食、昏迷、厌食、营养不良) 营养不良) ②②钾丢失过多钾丢失过多( ( 呕吐、腹泻) 呕吐、腹泻) ③钾从细胞外转移到细胞内(碱中毒、胰岛素治疗、输入冷冻的红细胞) Proposals and summary 患者出现低钾的原因: (长期服用吲哒帕胺)磺胺类利尿剂利尿和钙离子拮抗胃肠道反应体位性低血压过敏反应电解质紊乱低钾血症由于使用后吲哒帕胺后血浆容量和细胞外液减少,尿中排出的钾离子增加,因此长期服用而引起低钾血症。四、临床表现①肌无力:四肢、躯干、呼吸肌,致呼吸困难;软瘫(腱反射减退); 主要引起神经、肌肉应激性降低及心肌应激性增强②肠麻痹表现:厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动减弱、麻痹性肠梗阻及绞痛、便秘③泌尿系: 尿量增加、夜尿多、尿潴留④心脏血管:心跳变快、室性早搏、脉搏细弱、心律不齐、严重心跳停止五、诊断检查: 血液检查:血清钾浓度低于 3.5mmol/L , PH 值升高且伴代谢性碱中毒。尿液检查:尿比重下降( 1.010~1.025 )。心电图改变: ST 段降低、 T波倒置或变平, QT 间期延长、 U波出现、心肌复极化延长。六、治疗: 补钾饮食补钾口服补钾静脉补钾静脉补钾基本原则泵入高浓度氯化钾的操作氯化钾致痛原因及处理
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