常程度较轻,,阳性率较低阳性率较低与脑干梗死鉴别与脑干梗死鉴别??(1) (1) 临床表现多样临床表现多样, , 缺乏典型症状体征是误诊的常缺乏典型症状体征是误诊的常见原因。见原因。BBE BBE 的症状对临床诊断缺乏明确的指向的症状对临床诊断缺乏明确的指向性性, , 仅部分患者病前有感染史仅部分患者病前有感染史, , 且其症状体征与脑且其症状体征与脑干梗死极相似干梗死极相似, , 故两者容易误诊。故两者容易误诊。??(2) (2) 常规检查对此病无特异性。脑脊液细胞数及蛋常规检查对此病无特异性。脑脊液细胞数及蛋白增高只有助于诊断而并无特异性白增高只有助于诊断而并无特异性; ; 头颅头颅MR I MR I 此此病与脑干梗死均可显示长病与脑干梗死均可显示长T 1T 1、长、长T 2T 2信号信号, , 且以脑且以脑桥多发桥多发, , 可同时伴有大脑半球病灶可同时伴有大脑半球病灶; ; 病灶较少强化。病灶较少强化。??(3) (3) 临床医师对临床医师对BBE BBE 认识不足以致趋向于常见病认识不足以致趋向于常见病诊断是导致误诊的根本原因。诊断是导致误诊的根本原因。BBE BBE 与脑干梗死的与脑干梗死的临床表现虽然相似临床表现虽然相似, , 但经各项检查排除脑血管病危但经各项检查排除脑血管病危险因素后险因素后,,仔细分析病情并密切观察病情发展仍可仔细分析病情并密切观察病情发展仍可明确诊断。明确诊断。桥臂梗死桥臂梗死?桥臂供血主要由长旋动脉、桥外侧下动脉(由小脑前下动脉发出分支) 和桥外侧后动脉(由小脑上动脉发出分支) 共同完成,侧支循环较丰富,故该区梗死罕见。?桥臂综合征临床表现:损伤面、听、前庭、三叉4 个神经根,一般不伴有外展神经的持续性麻痹,无锥体束受损表现。?一过性外展不全和凝视麻痹是由于受缺血影响和梗死灶周围水肿所致, 随着供血的改善和水肿的消退则症状也随之消失。
全文预览
