义?二、病因与发病机制?三、临床表现?四、咯血并发症?五、护理诊断?六、护理措施?七、健康教育Р2Р精品医学РР一、定 义Р是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者。?包括大量咯血、血痰或痰中带血.?是呼吸内科常见急症之一。Р3Р精品医学РР2、肺部疾病Р常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等；较少见于肺瘀血、肺梗塞、肺真菌病、肺出血等。Р★小血管破裂（中等量咯血）?★毛细血管通透性增高（少量咯血）?★小动脉瘤破裂 （大量咯血）?★动静脉瘘破裂（大量咯血）Р出血机制：Р4Р精品医学РР二、病因与发病机制Р1、支气管疾病Р2、肺部疾病Р3、心血管疾病Р4、其他疾病РР5Р精品医学РР1、支气管疾病Р常见的有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎等；少见的有支气管结石等。Р出血机制：Р★损伤支气管粘膜?★粘膜下血管破裂?★病灶处毛细血管通透性增高РР6Р精品医学РР★肺瘀血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂?★支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂Р3、心血管疾病Р常见于二尖瓣狭窄（风湿性心脏病） 、急性肺水肿（急性左心衰）、房间隔缺损，动脉导管未闭等。Р出血机制：РР7Р精品医学РР4、其他疾病Р血液病：血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、Р血友病等Р急性传染病：流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等??风湿性疾病：结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等。РР其它：气管、支气管子宫内膜异位症、外伤、异物等。Р8Р精品医学РР三、临床表现Р1.咯血的表现?先兆：喉痒、胸闷、咳嗽?大咯血:?咯出满口血液或短时间内咯血不止?伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安、恐惧Р9Р精品医学РР临床表现Р2.年龄? 青壮年咯血多见于肺结核，支气管扩张症，二尖瓣狭窄等。? 40岁以上特别是有长期吸烟史者，要高度警惕支气管肺癌。РРРРР10Р精品医学
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