用于升高氧浓度至60%仍不能使PaO2保持在60mmHg以上者?3、〉20cmH2O 适用于治疗困难的低氧血症，对循环影响较大，应注意使用时间。РPEEP在机械通气中的РРPEEP对呼吸循环功能的影响Р1、应用PEEP可以防止肺泡萎陷，功能残气量（FRC）增加，气体交换面积增加。?2、应用PEEP可以改善肺的顺应性，在ARDS病人采用PEEP治疗，可以增加肺的顺应性，改善通气和氧合状态。Р单位压力作用下肺脏容量的改变РPEEP在机械通气中的РРPEEP对呼吸循环功能的影响Р3、 PEEP使正常胸内压增加，静脉回流阻力增大，回心血量减少，心输出量下降，血压下降?4、应用PEEP可以使P-V曲线低位拐点消失，使肺泡处于持续扩张状态?5、应用PEEP可以改善通气? 血流比（VA/Q），减少? 肺内分流，改善氧合。Р肺部病变时，肺动脉中的静脉血没有与肺泡气体接触，进行气体交换即进入肺静?脉，形成肺动静脉样分流РPEEP在机械通气中的РРPEEP的适应证Р一 低氧血症 尤其是ARDS患者单靠提高FiO2 氧合改善不大。加用PEEP的作用：? 1、 提高肺的顺应性? 2、防止肺泡萎陷? 3、减少肺内分流，增加气体弥散, ? 提高PaO2РPEEP在机械通气中的РРPEEP的适应证Р二、COPD患者 加用 PEEP的作用：?1、适当的PEEP可支撑小气道，防止呼气时在小气道塌陷，形成“活瓣”作用，利于CO2排出?2、减少呼吸肌克服PEEPi的作功，对抗PEEPiРPEEP在机械通气中的РРPEEP的适应证Р三、肺炎、肺水肿 加用 PEEP的作用：?1、增加肺的顺应性，改善通气和氧合状态。??2、使肺泡内压力增高，减少肺毛细血管渗出，促进 血管外液吸收，有利于水肿、炎症的消退РPEEP在机械通气中的
全文预览
