ARDS的药物治疗及其进展

WA.Disseminated Intravascular Coagulation in Sepsis.CHEST.2005,128(4 ):2864-2875.Р4、基本病理改变Р1、早期 1-3天, EV损伤,微血栓、肺间质水肿?2、中期 3-20天,PE损伤,肺泡水肿,透明膜形成、肺泡微不张?3、晚期 20天以上,以增生变化为主。Р二、针对发病环节的药物治疗Р抗炎症(细胞因子、介质与激素应用)?抗失衡?抗凝血Р(一)抗促炎细胞因子治疗? SIRS贯穿ALI/ARDS病程始终? 抗内毒素抗体、抗TNF、IL-1、IL-6、IL-8以及抗细胞黏附分子的抗体或药物;在动物实验和部分患者显示改善脓毒症的存活率,? 但迄今进行的大约60个随机、对照临床试验显示,患者的总体存活率并无显著改善РKaren J. Bosma, Ravi Taneja and James F. Lewis. Pharmacotherapy for Prevention and?Treatment of ARDS: Current and Experimental Approaches. Drugs 2010; 70 (10): 1255-1282Р5-系? 白三烯类?LTB5, LTC5-LTE5Р3-系? 前列腺素类?TXA3, PGE3, PGI3Р减轻炎症РPLA2Рω-3 PUFAРω-6 PUFAРEPA (C20:5)РAA (C20:4)Рω-9 FAРOA (C18:1)РCOOHРCOOHРCOOHРH3C (CH2)nCOOHР4-系? 白三烯类?LTB4, LTC4-LTE4Р2-系? 前列腺素类?TXA2, PGE2, PGI2РMUFAРSFAРPUFAР环氧化酶Р脂氧合酶Р炎症РHeller AR, News Physiol Sci 2003Р促进炎症Р(二)抗炎症介质治疗