工作场所需定期进行 消毒灭菌和细菌学监测，防止交叉感染。Р未按规定执行不得分。РРР5.教育与培训Р医务人员必须接受医院感染培训每年不少于?4Р学时。Р每年抽查医护人员医院感染培训记录，?未Р参加培训的不得分，培训次数不足的酌情 扣分。РРР九、专科医疗治疗与持续改进（150分）Р150РР1、化疗Р1、严格掌握化疗适应证。Р适应证掌握不当视其情况酌情扣分。Рr ioРР2、初次化疗方案和更改化疗方案应由副主任 医师及以上职称的医师制定，治疗中应根据患 者病情变化和药物毒副作用随时调整治疗用 药并进行必要的处理。Р未按规定执行不得分。Р10РР3、患者化疗前应有各种预防处置规范，化疗 药物不良反应的观察与紧急处理措施。Р无预防处置规范不得分，无应急处理措施 不得分。Р10РР4、患者及家属应对化疗方案有知情权。Р无相应谈话记录不得分，无医师及患者签 名不得分。Р5РР5、科室建立有化疗药物防护措施，做好患者 和医护人员的个人防护。Р无相应防护措施不得分。Р5РР6、重视及做好基础护理、专业护理及心理护 理技术。Р不定期现场抽查护理人员操作情况，?视其Р掌握情况酌情扣分。Р5РР7.化疗废弃物的处理无害化。Р「未按规定执行不得分。Р5РРР2、三级医院评审 技术指标。Р1、科室必须完成三级医院评审技术指标。Р未完成规定项目的酌情扣分。Р30РР3、临床路径质量 控制。Р1、?特发性血小板减少性紫瘢Р2、?慢性髓系白血病Р3、?慢性淋巴细胞白血病Р4、?急性早幼粒细胞白血病Р5、?弥漫大B细胞淋巴瘤Р6、?血友病AР7、?骨髓增生异常综合症-难治性贫血伴原始细 胞过多Р根据坏节质量，禾达要求酌情扣分。Р20РР4、单病种质量控 制Р1、?过敏性紫瘢Р2、?特发性血小板减少性紫瘢РР20РР5、医疗技术综合 指数。Р1、完成医院“医疗技术综合指数”要求。Р未达要求酌情扣分。Р30
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