理扌旳施2缺一项扣1分2•病情观察(30分)分级护理符合标准,护理级别与病情、诊断、病丿力相符,1有专人负责,1:4集中护理,有护理记录2缺一项扌II1分随时观察TPRBP及病情和心理变化,有连续性记录3缺一项扣1分每班床边交接班:病情、治疗、皮肤、护理4缺一项扣1分巡视病人符合要求,及时发现病情变化给予及时处理4一位患者不符扣2分护理记录及时、准确、签名符合耍求3缺一项扌II1分出入量记录准确无误2错误无分保持各种管道通畅,位置正确,妥善1古1定,观察引流液的色、量、性状并记录4不通畅无分异常实验室检杳4缺一项扣1分界常辅助检查(B超、胸片、CT、核磁等)4缺一项扣1分3•急救治疗(30分)用药及时准确,安排合理(时间、顺序、滴速、方法等)6缺一项扣1分患者按吋服用药物,了解药名、作用及用药口的2漏一项扣1分患者按时接受各种治疗(雾化、吸氧、换药等)4漏一项扣1分各种治疗工作到位4漏一•项扣1分掌握抢救仪器的操作步骤(EKG、输液泵、呼吸机等)5缺一项扣1分护士掌握患者病情,专业知识及相关急救技能5缺一•项扣1分漏一项扣2分护理捲施到位质量标准分值扣分标准扣分备注4•基础护理(30分)患者卧位舒适,保持良好的功能位并了解其目的3不舒适无分有安全扌曲施,无护理并发症。3一项不符扣1分指导协助患者进餐,观察进餐情况2一项不符扣1分患者头发清洁无界味,胡须短3一项不符扣1分患者口腔清洁、口廉无干裂2—项不符扣1分患者眼周清洁、无分泌物,必要时给予球结膜保护2一项不符扣1分皮肤清洁,无血、尿、便、胶布痕迹3一项不符扣1分肚周及尿道口清洁无界味3一项不符扣1分床单清洁、平整、干燥、无污渍,床单位整洁、无多余物品3一项不符扣1分患者指、趾甲短,清洁2一项不符扣1分患者用物专人专用防止交义感染2一位患者不符扣1分防止交叉感染,做好手消毒2未作无分检查时间:?检查人员:?受检科室护士长:
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