⑴仪器无定点放置0.5物品6%⑵使用后仪器无及时归位0.5⑶外借仪器无记录0.5⑷维修仪器无记录0.5⑸护士不知晓仪器放置位置不得分2、掌握常规抢救物品、仪器的使用及相关知识2提问一名护士常用抢救物品使用,常用仪器设备报警、故障的识别与处理⑴抢救物品使用不熟悉0.5⑵使用方法错误0.5⑶不知晓报警、故障的基本知识0.5⑷报警、故障处理不准确0.53、掌握专科急重症抢救处理原则及流程2提问一名护士专科急重症抢救处理原则及流程⑴不熟悉疾病抢救原则0.5⑵不知晓疾病抢救原则0.5⑶不熟悉抢救流程0.5⑷不知晓抢救流程0.5项目质量标准分值扣分原因扣分实得分临床护理记录单1、病情记录及时准确、客观真实、简明扼要、突出重点,体现专科护理特点2⑴病情变化无及时准确记录,叙述混乱,重点不突出1-2处0.25%⑵病情变化无及时准确记录,叙述混乱重点不突出3处以上0.3⑶记录不客观、真实、规范1-2次0.2⑷记录不客观、真实、规范3次以上0.3⑸无体现专科护理记录0.5⑹观察记录缺乏连续性,不能显示动态变化0.52、24小时出入量统计正确,记录无缺项、符合规范要求1⑴出入量名称、数量、单位、途径记录错误1-2处0.1⑵出入量名称、数量、单位、途径记录错误3处以上0.2⑶出入量统计错误1-2处0.1⑷出入量统计错误3处以上0.2⑸无按规定时间记录0.2⑹记录有缺项0.23、术后首次记录重点:麻醉方式、手术名称、返回病房时间、麻醉清醒的时间与状态、生命体征、伤口情况、术后体位、引流情况、术后主要医嘱与执行情况等1⑴无按时记录不得分⑵记录漏1-2次0.2⑶记录漏3次以上0.3⑷记录错误1-2处0.5⑸记录错误3处以上不得分4、按规范及时做好抢救补记1⑴抢救补记不符合要求0.5⑵抢救补记未在6小时内完成0.5每个病区抽查3份病历:2份I级病历及1份Ⅱ级病历。病人满意度调查20%(考核标准见附件)合计
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