1-2名患者。Р16Р病区患者管理要求:1、有护理级别标识,病人的护理级别与病情、病人生活自理能力相符。2、落实晨、晚间护理,面部、头发清洁;口腔清洁无残渣;皮肤、会阴清洁无污迹;指(趾)甲平整无污垢。3、输液卡签字规范、输液滴数与实际相符;输液瓶上标签规范。4、患者知晓分管医生、责任护士,知晓自身疾病的治疗、护理要点及注意事项,知晓率100%。Р10Р护理级别与自理能力不相符一人一项扣1分;患者面部、头发、口腔不洁一人一项扣1分;输液滴数超过医嘱滴数,每超过10滴扣1分;患者对相关内容不知晓的,一人一项扣2分。Р现场查看患者评估情况,抽查病区5名患者,询问患者。Р17Р护理文书书写:1、体温单绘图点线清晰,绘图时用红、蓝铅笔或专用工具、书写时用碳素墨水或蓝黑墨水。2、首次评估单在24小时内完成,要求填写准确,资料收集属实,无缺项、无涂改。3、护理记录单要求真实、完整、准确,字迹清晰,应用医学术语。Р8Р缺一项或错一项扣1分;页面不整齐、不整洁、有涂改,一人一项扣1分。Р现场查看,抽取现诊病历5份,归档病历5份。Р18Р每季度开展患者满意度调查,覆盖率不少于出院病人人数总量的30%,对患者的投诉有调查处理记录。Р4Р未开展满意度调查不得分;覆盖率未达标扣1分,对患者投诉无调查处理记录扣1分。Р查阅资料Р19Р落实护理不良事件管理制度要求:1、每年举行至少一次的护理不良事件相关知识培训。2护理不良事件知晓率达到100%。3、护理不良事件分析眉栏填写清楚,有发现人、责任人,原因分析讨论透彻;4、改进措施具体有针对性、可操作性强。Р6Р未落实护理不良事件主动报告制度不得分;不符合护理不良事件上报制度要求每项扣1分。Р查阅资料,抽查1名护士知晓率。Р20Р保持各种仪器的性能完好,处于备用状态并有标识;定期检测、清洁、消毒,有使用及消毒记录。Р3Р一项不符合要求扣1分。Р现场查看仪器
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