闫培清2013.10重症患者的概念急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停常见的重症循环障碍、呼吸骤停、休克、昏迷、弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能不全综合征(MODS)、严重感染、严重创伤(包括多发伤、复合伤)、严重营养不良、器官移植病人等。监测病情的目的在医疗工作中,护士和病人的接触最密切,监测病情也是护理工作的一项重要内容,通过对病情的观察能及时了解病情的进展,为临床诊断、治疗、护理和预防并发症提供可靠依据.危重病人病情严重,随时都有可能发生生命危险,对危重病人的观察及护理极其重要。.急危重症的快速识别?要点——生命“八征”T、P、R、BPC(意识)、A(瞳孔)、U(尿量)、S(皮肤黏膜)有生命危险的急危重症五种表现A.Asphyxia窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上呼吸道梗阻)B.Bleeding大出血与休克(短时间内急性出血量>800ml)C.C1:a昏迷D.Dying(die)正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过8~10分钟)重症患者常用的监护技术一、一般监测:1、监测心率、心电图正常60~100次/分、有力;同时听诊心音,心律整齐、清晰有力,未闻及杂音。2、呼吸频率:正常12~20次/分、平稳;同时听诊双肺,呼吸音清晰一致,未闻及干湿罗音。观察胸廓起伏的情况。注意频率、深度和节律。呼吸困难需要慎重处置。3、血压:血压过低过高都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆。警惕交感兴奋所致的血压“正常”。正常血压:收缩压<130mmHg,舒张舒压<85mmHg理想血压:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg;正常高限:收缩压130-139mmHg舒张压85-89mmHg;4、体温正常值为36~37℃;体温超过37.2℃称为发热,低于35℃称为低体温。
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