移动。在动或与几乎持续受到刺激和摩抬起身体并且在床单上不肤可能在床单、椅子、移动时可将自己完邻近骨擦。滑动。卧床或坐轮椅时,约束带或其它设施上全抬起,总是能在床性表面常会向下滑动,需极大协出现一定程度的滑动。上或椅子上维持良相互滑助才能回复原来的姿势。大多数时候能在床或好的姿势。动产生椅子上维持相当好的姿势,但偶尔会下滑。营养营养状况很差营养不足营养充足营养良好禁食并且/或进清流质或未能提供其年龄所需的热能提供其年龄所需的处于能提供其年龄通常的静脉输液超过5天;或者量和矿物质的流质或管饲热量和矿物质的管饲/所需的热量的正常进食型白蛋白低于25mg/L;或者/胃肠外营养;或者白蛋白胃肠外营养。大多数时的进食方式。例如,态从未吃完完整的一餐;很低于30mg/L;很少吃完一候能吃完每餐食物的吃完每餐食物,从不少吃完所给食物的1/2.餐,通常每餐只能吃完1/2一半以上,每日吃四餐拒吃任一餐。通常每蛋白质摄入仅仅是每日的食物,蛋白质摄入仅仅含肉或奶制品的食物,日吃四餐或更多次二餐中的肉或奶制品。液是每日三餐中的肉或奶制偶尔会拒吃一餐,但通含肉或奶制品的食体摄入量很少。没有进行品,偶尔进行每日三餐外常会接受补充食物。物,偶尔在两餐之间每日三餐外的补充。的补充。吃点食物,不需要额外补充营养。组织灌灌注及氧合严重受损灌注及氧合受损灌注及氧合充足灌注及氧合良好注及氧合情况低血压(收缩压低于血压正常,血氧饱和度低血压正常,血氧饱和度血压正常,血氧饱和80mmhg)或血氧饱和度低于95%,或者血红蛋白低于低于95%,或者血红蛋度大于95%,血红蛋于85%或血红蛋白低于100g/L,或者毛细血管再白低于100g/L,或者毛白量正常,毛细血管90g/L,或者毛细血管再充盈时间超过2秒,血浆细血管再充盈时间超再充盈时间不超过2充盈时间超过3秒,血浆PH低于7.40过2秒,血浆PH正常秒PH低于7.30
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