Waterlow压疮危险因素评估表(2005年)体质指数(BMI)分数(分)皮肤类型分数(分)性别和年龄(岁)分数(分)营养状况评估工具分数(分)20~24.9一般25~29.9高于一般>30肥胖<20低于一般BIM=体重(kg)/身高(m)20123健康薄如纸干燥水肿潮湿颜色异常破溃0111123男女14~4950~6465~7475~80>811212345A—近期体重下降是到B否到C不确定=2到CB—体重下降评分0.5~5kg5~10kg10~15kg>15kg不确定12342C—患者进食少或食欲差否=0是=1营养评分如果>2,参考营养评估/干预措施失禁分数(分)运动能力分数(分)特殊因素完全控制/导尿小便失禁大便失禁大小便失禁 0123完全躁动不安冷漠的限制的卧床轮椅012345组织营养状况分数(分)神经系统缺陷分数(分)大手术或创伤分数(分)恶液质多器官衰竭单器官衰竭(呼吸、肾脏、心脏)外周血管病贫血(Hb<80g/L)吸烟885521糖尿病运动/感觉异常截瘫4~64~64~6骨/脊柱手术手术时间>2h手术时间>6h558药物细胞毒性药物、长期大剂量服用类固醇、抗生素最多为4分如果评分≥10分,则患者有发生压疮的危险,建议采取预防措施。
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