□定时翻身,正确搬运病人□加强营养□保持床单元及衣物整洁和舒适□其它填报人签名:填报日期:年月日护士长签名:告知病情记录:告知患者或家属,患者属于高危险容易患压疮者,并告知其相关注意事项。患者或家属签名确认:时间:年月日时分中期监控压疮转归:伤口大小:伤口情况:□红肿□渗血渗液□溃疡□化脓□坏死□恶臭□其他压疮管理组意见:□痊愈□好转□无扩展□扩展签名:时间压疮转归:伤口大小:伤口情况:□红肿□渗血渗液□溃疡□化脓□坏死□恶臭□其他压疮护理组意见:□痊愈□好转□无扩展□扩展签名:时间终期评估□痊愈□好转□无扩展□扩展压疮大小:□出院□死亡□其它护士长审核签名:时间:难免压疮申报与监控记录床号姓名性别年龄住院号诊断:Barden评分总分:分(请在适当的分值上打√,所有√数字相加即为Barden评分总分)感觉1.完全受限2.非常受限3.轻度受限4.未受损潮湿1.持续潮湿2.潮湿3.有时潮湿4.很少潮湿活动力1.限制卧床2.可以坐椅子3.偶尔行走4.经常行走移动力1.完全无法移动2.严重受限3.轻度受限4.未受限营养1.非常差2.可能不足够3.足够4.非常好摩擦力和剪切力1.有问题2.有潜在问题3.无明显问题干预措施:□床头挂警示牌□给予减压用具(如气垫床)□定时翻身,正确搬运病人□加强营养□保持床单元及衣物整洁和舒适□其它告知病情记录:告知患者或家属,患者属于高危险容易患压疮者,并告知其相关注意事项。患者或家属签名确认:时间:年月日时分申报人:申报时间:护士长审核并签名:申报审核:是否同意申报(□同意□不同意)护士长签名:日期:监控记录中期评估:分压疮(□未发生□发生)□继续监控□停止监控护士签名:日期:中期评估:分压疮(□未发生□发生)□继续监控□停止监控护士签名:日期:终期评估:分压疮(□未发生□发生)停止监控原因:□评分>14分□出院□死亡□其它评估人:护士长签名:日期:
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