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子痫前期护理疑难病例讨论

上传者:叶子黄了 |  格式:docx  |  页数:4 |  大小:35KB

文档介绍
新生儿被送入监护室有关产后并发症产后出血感染与剖宫产术后子宫收缩乏力、产后抵抗力下降有关XXX护士长:血压尿蛋白轻度升高叫先兆子痫;严重升高叫重度先兆子痫,表现为严重的高血压、大量蛋白尿、少尿、头痛眼花、肺水肿、肝功异常、腹痛;再严重就叫子痫XXX护士长:子痫患者除远期心血管疾病患病风险明显升高外,还可能出现明显的神经系统远期后遗症。子痫抽搐时出现的脑白质病灶可能长期持续存在,可能出现继发的认知力受损,和持续注意力受损。XX:子痫多发群体为孕妇,年龄≥40岁,子痫前期病史,抗磷脂抗体阳性,高血压病史,肾脏病史,糖尿病史,初次产检时BMI≥28g/㎡,子痫前期家族史(母亲或姐妹),多胎妊娠,本次妊娠为首次怀孕,妊娠间隔时间≥10年,孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg。其他易发生妊娠期高血压疾病的人群还有:易栓症,孕前血甘油三酯升高,社会经济地位低,心血管疾病家族史,药物滥用(可卡因/甲基苯丙胺),妊娠间隔时间<2年,辅助生殖技术后妊娠,妊娠滋养细胞疾病,孕期体重过度增加,孕中期血压升高(平均动脉压≥85mmHg或收缩压≥120mmHg),孕妇血清学筛查异常,子宫动脉血流速度异常,孕妇心输出量>7.4L/分,孕妇血尿酸升高等。郁殿琴:先兆子痫发病的中心环节是血管内皮激活和损伤,导致了血管内皮合成或分泌血管收缩因子和血管舒张因子平衡失调,导致了小动脉痉挛,脏器血液灌流量下降和功能下降,同时血管内皮激活和损伤又可导致凝血因子产生增加,抗凝因子产生减少,纤溶活力下降,抗纤溶活力增强,从而导致血液的高凝状态,甚至血管内凝血,从而进一步使脏器血液灌流量和功能下降。XX:知道患者正确自测胎动,如有异常立即汇报。测量方法为每天分别在早上、中午、晚上各利用一个小时的时间测量胎动,若平均每小时少于3次,表示可能异常。XXX总长:各层级护士都讲的不错,谢谢大家的参与,讨论到此结束。

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