病例分型质量管理及分型标准

高;РD 型病例危重复杂,多有生命危险,需积极抢救处理。住院日Р可能较 C型短,但医疗费用最高。Р根据以上特点可制定相应的病例分型费用控制标准,据国内大Р宗病例研究,一般超标病例仅占同型病例的?10-20%,因此,在质量Р费用监控上只要抽查?10-20%的病例即可。Р6、分型质量监控Р分型质量监控是通过病例分型管理,在?CD型病例分类中,分析病例Р的疾病转归,用 CD型病例转归率来表达医疗机构救治疑难、危重病Р例的技术水平。 CD型病例转归率是医疗服务质量高位运行的客观指Р标, CD型病例转归率越高,表明质量水平越高。通过分型质量监控Р既反映了医疗机构的工作强度,又反映了医疗机构的技术水平,解Р决了医疗服务质量管理技术因素难以量化的深层次问题。Р分型质量监控操作方法:Р①疾病分型标准( M)Р分型方法和标准同上。Р②疾病转归标准( T)Р治愈:症状完全消失,器官功能恢复正常,创口愈合。慢性病主要Р症状消失,功能恢复正常,可作为临床治愈。Р好转:临床症状和器官功能有明显改善。Р未愈:住院治疗后症状、体征无变化或加重,器官功能无改善或有Р下降。Р其他:指正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及Р健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者。包括入院后未进行Р治疗的自动出院、转院的病人。Р死亡:凡住院病人(包括?24 小时内)因任何原因导致的临床死亡。Р③分型和转归量化标准Р疾病分型( M)РM?A?B?C?DР分值?5?4?3?2Р疾病转归( T)РT?死亡?其他?未愈?好转?治愈Р分值?10?8?6?4?2Р④计算转归率Р将每个病历的疾病分型、疾病转归分别对应的量化分值代入公式计Р算后得出 CD型病例转归率。РCD型病例转归率( P):РP=∑[1 —( M×T)÷ 50] ÷ N×CD率РN=抽查的病例数РCD率 =同期出院病人 C、D 型病例数÷同期出院病人病例总数