设专人 24 小时护理, 严密观察病情变化和生命体征,随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压; 2. 根据医嘱,正确实施治疗、用药;按病情需要制定周密准确护理计划,做好记录; 3. 正确记录 24 小时出入量; 4. 根据患者病情, 正确实施基础护理和专科护理:如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等,实施安全措施; 5. 由护理人员落实生活护理,为保持患者的舒适和功能体位; 6. 实施床边交接班,备齐急救药品和器材,严格执行消毒隔离制度。 20 现场查看病人及护理记录一处不符合要求扣 2分三、一级护理: 1. 每小时巡视患者,随时观察病情变化 2. 根据患者病情, 按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压; 3 根据医嘱,正确实施治疗、用药; 3. 根据患者病情, 正确实施基础护理和专科护理:如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等,实施安全措施; 4. 由护理人员完成生活护理, 为患者提供适宜的康复、健康指导。 30 查看 1位病人、抽查 1份病历一处不符合要求扣 2分四、二级护理: 1.每2 小时巡视患者,观察病情变化 2. 根据患者病情,测量生命体征; 3 根据医嘱正确实施治疗、用药措施; 3. 根据患者病情,实施护理措施和安全措施; 4. 协助、指导、督导患者进行生活护理,为患者提供适宜的康复、健康指导。 20 查看 1位病人、抽查 1份病历一处不符合要求扣 1分五、三级护理: 1.每3 小时巡视患者,观察患者病情变化、治疗效果及精神状态; 2. 根据患者病情,测量生命体征; 3 根据医嘱,正确实施治疗、用药措施; 4. 为患者提供适宜的康复、健康指导。 20 查看 1位病人、抽查 1份病历一项未落实扣 1分注:≥ 90分为合格检查人:年月日分级护理质量检查情况检查时间全院平均分合格/ 抽查数合格率存在的问题: 原因分析: 整改措施: 效果评价: 检查人: 年月日
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