状况,病人入院后测体重,评估病人的进食情况及营养状况,指导病人进食高蛋白﹑高糖﹑低脂﹑富含维生素﹑易消化的饮食,如瘦肉﹑鸡蛋﹑鱼﹑豆类等。4.二级护理期间:(1)临床表现皮肤巩膜黄染20余日有皮肤完整性受损的危险保持床铺清洁、干燥、平整,避免刺激。用温水为病人擦澡,避免使用对皮肤刺激大的碱性肥皂液,皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂外用止痒,指导病人避免抓挠皮肤,穿棉质宽松的内衣,污染后及时更换。(2)阳性检查结果心电图:电轴右偏为可疑心电图活动无耐力测量静息时的脉搏、血压和呼吸,病人仍需卧床休息保存体力,将用品放在易拿到的地方,离床活动时要有家属陪同,有防跃倒标识。血象:转氨酶高低蛋白知识缺乏指导病人忌食辛辣、油炸、高脂肪食物可多食菌类食品,多维生素、高蛋白饮食给予术前指导,术前第3天进半流质饮食,术前第2天进流质饮食,术前第1天禁食并补液,术前三天口服肠道抗菌药物,术前晚口服肠道清洁剂,术晨清洁灌肠。向病人﹑家属讲解治疗方案,使其心中有数,向病人讲解术前禁食﹑留置胃管﹑尿管的必要性,取得病人的配合,指导病人练习床上排尿﹑排便,掌握有效咳嗽﹑咳痰的方法。所以根据以上遵医嘱给予二级护理普食(二)﹑术后一级护理病人于7月1日在全麻下行胰头十二指肠切除术手术后需要严格卧床,遵医嘱给予一级护理,禁食水,平卧位6H后改半卧位,心电血压血氧脉博呼吸监测1.病人情况:表情淡漠、痛苦面容,睡眠差疼痛评估病人疼痛的程度,向病人解释术后伤口疼痛的原因及持续时间,协助取舒适的卧位,教会家属镇痛泵使用的方法,必要时遵医嘱给予镇痛药,并评估记录镇痛药效果及副作用,教给病人分散注意力的简便方法(数图画上的东西;数房间里的任何东西,如:壁纸的图案;默念数字;有节律的呼吸;听音乐或在疼痛加重时增大音量。活动受限舒适状态的改变全麻回病房取去枕平卧位,头偏向一侧,病情稳定后取半卧位,指导病人适当床上运动,妥善保护引流。
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